Tja……
Inkomens in de top v d ouderenzorg veel te hoog, gaat ten koste
van kennis, bijscholing en salarisbudget zorgpersoneel. En dat gaat dus
allemaal ten koste van de kwaliteit van zorg.
Al sinds ik verpleegkundige-van-dienst was in een verpleeghuis,
klaag ik over het kennisniveau en de tekorten aan goed opgeleid personeel.
Actie ondernemen bij een uitbreiding van een buikgriepvirus d.m.v.
barrière verpleging en extra vocht toediening en aanbod werden als belachelijk
bestempeld. Na het weekend werden de maatregelen opgeheven. Het heeft voor
onverwacht veel overleden patiënten gezorgd die nu met een
natuurlijke-dood-etiket in de doofpot zitten.
Het 'vermaken' en 'begeleiden' van psychogeriatrische patiënten
bestond uit het hen laten rond lopen in veel te donkere ruimtes en gangen,
zonder buitenruimte en het verbod om op de gedeelde slaapkamer te komen.
Mijn contract van 6 maanden werd niet verlengd. Mijn baas en
collega's vonden dat ik veel te weinig rekening hield met de economische kant.
Helaas was zelfs het zogenaamd hoger opgeleide personeel niet in staat om
simpele handelingen te verrichten. Wel in staat om medicijnen uit te schrijven….
Een van de geriaters moest de ambulance laten komen omdat hij zelf
geen infuus kon inbrengen. Ik kon het wel maar mocht het niet. Volgens de
ambulance broeders was dat aan de orden van de dag.
Met tracheastoma patiënten hetzelfde liedje. Ik was bekwaam maar
eigenlijk niet bevoegd. De alleraardigste verpleeghuisarts, die 100 kilometer
verderop woonde, was alleen bevoegd maar had het slechts een keer gedaan, lang
geleden. En dus heb ik de canule verwisseld onder haar toezicht, gewoon omdat
er niets anders op zat.
Dat zijn maar enkele voorbeelden van die slechte verpleeghuiszorg.
En het is er niet beter op geworden. De onkosten door het gebruik van
merkartikelen, individuele verpakkingen en niet gezamenlijke inkoop zijn hoog.
Het geven van korte klinische lessen tijden de koffiepauze vindt men onzin.
De gebouwen zijn chic en onpraktisch.
Boven de begane grond is veiligheid van de niet-lopende patiënten
in het geval van brand vaak niet gegarandeerd.
Psychogeriatrie kent slechte bijscholing en vaak geldt alleen die
alleen voor de somatische zorgverlening.
Verpleeghuis- en dus ook de revalidatiepatiënten hebben geen
gewone ziekenhuiszorg nodig en ook geen ouderenzorg. In een verpleeghuis
bevinden zich ook veel jongere patiënten, met Korsakov, met kanker en met HIV
bijvoorbeeld.
Alzheimer is maar een van de dementiediagnoses: er zijn
zoveel soorten dementie dat alleen daarvoor goede neurologen/neuropsychologen
en verpleegkundigen zouden moeten worden ingezet. In plaats daarvan is de
beroepsbevolking van een verpleeghuis 'gestandaardiseerd'.
Verpleegtehuizen sluiten? Nee. Waar moeten dan die patiënten naar
toe?
De oplossing ligt volgens mij op een heel ander vlak.
Laat de vele oudere verpleegkundigen op kosten van en door de
overheid, bijscholen op die punten waarvan zij vinden dat het fout gaat in de
verpleeghuiszorg. En zorg dat ze zich niets hoeven aan te trekken van de
weerstand van managers of directies. Ze rapporteren aan de overheid, wel aan
het geïnteresseerde deel ervan. Een verpleeghuis dat in de fout gaat of is
gegaan zal het moeten doen met een aantal van deze praktijkbegeleiders.
Het
sluiten van (38) verpleeghuizen omdat ze niet goed functioneren is
belachelijk. Eis een nieuwe Raad van Bestuur die verplicht wordt bij elke vergadering
de praktijkbegeleider te hebben en te horen. Zorgmanagers zijn onnodig. Liever
een afdelingssecretaresse die roosters, dossiers en afspraken bijhoudt en een
logistiek aanspreekpunt is.
Daarnaast roulerende afdelingshoofden met passie voor hun
werk en getraind in het verdragen van kritiek en natuurlijk meewerkend.
Medewerkers die niet wensen bij te scholen, van welke rangorde dan ook, hebben
geen keuze, zij worden ontslagen, zij zijn een gevaar op de werkvloer en een
gevaar voor hun patiënten. De bijscholing hoeft niet uit eigen zak betaald te
worden, dit gebeurt onder werktijd, is patiënt gericht en ook op de medewerker;
de praktijkbegeleiding zorgt voor deze bijscholing op maat en op een praktisch
en direct bruikbaar niveau.
Waarom oudere verpleegkundigen?
Ze hebben meestal al meer dan 30 jaar ervaring. Je hoeft
hier geen mensen voor te hebben met een HBO specialisatie. Die zijn vaak heel
erg theoretisch en duur.
En omdat oudere verpleegkundigen meestal niet meer aan een baan
komen vanwege het de salarisschaal en het zogenaamde ziekterisico (duidelijk
een vernietiging van menselijk kapitaal. En het is ook kostbaar om goede en
ervaren krachten thuis te laten zitten. Zelfs
verpleegkundigen met een 'slijtage mankement' zouden deze baan
prima aankunnen.
Zo'n van Rijn snapt niets van zorg en zeker niet van
verpleeghuiszorg, nog steeds niet; na de debacles met zijn vader en moeder
blijft het econoompje blunders slaan. Alle geldverslindende verzinsels van de
zogenaamde zorgmanagers hebben minder te maken met zorg dan het oppompen van
een fietsband.
Na alle jaren van door de twee Kamers toegestane bezuinigingen
en de hopeloze opgeblazen ideetjes van ene van Rijn en ene Schippers
wordt de zorg steeds slechter.
.
Ondertussen luister ik naar Standpunt.nl met Van Rijn als gast. De
man zegt alleen maar dat alles zou moeten (en dus gebeurt het niet) en doet
niet meer dan de schuld geven aan anderen. De inspectie moet het allemaal maar
regelen.
Ik weet 100% zeker dat die van Rijn echt geen notie heeft van waar
hij het over heeft, dat hij liegt en fantaseert en dat hij verder weinig
zinnige antwoorden geeft. Wat doet die man daar?
Wat doet Schippers daar? Wat doet Klijnsma daar? Waar was Samsom
goed voor? Welke zekerheid hebben we nog van de zekerheden waar we altijd voor
betaald hebben? Geen zorg, geen dokter, geen medicijnen, geen financiële hulp,
geen pensioen?
Ik hoor net een suggestie van iemand die vindt dat er specifiek
HBO verpleegkundigen voor wil organiseren. Ik begrijp dat niet. Ik zie in mijn
werk geen voordelen, wel zie ik dat ze houden van schrijven en onderzoeken; dat
is nou precies wat men in het verpleeghuis niet nodig heeft.
Over het 'waardigheid en trots project' van van Rijn reageert mijn
maag direct. Heeft iemand even een teiltje?
Wordt vervolgd.
©Gavi Mensch
Nederland BV, 4-7-2016
