Basisinkomen Yeah!

Is dat nou iets, zo'n basisinkomen?

Ik denk van wel.

Ik kan wel 6 miljoen redenen noemen waarom een basis broodnodig is. Voor de ander 10 miljoen is het misschien nog niet duidelijk dat het ook voor hen misschien ooit een noodzaak gaat worden. Als ze alleen komen te staan. Als ze ziek worden. Als ze ontslagen worden en geen vette oprotpremie meekrijgen. Als ze een veel te hoge hypotheek hebben en hun huis niet direct kunnen verkopen. Als hun partner ziek wordt of een kind 24/7 hulp nodig heeft. Als..... 

NOS video nieuwsuur

Basisinkomen :

BASIS INKOMEN LOST VEEL PROBLEMEN EN FRAUDE OP !

Geen sociale dienst en apparaat meer

Geen uwv en apparaat meer

Geen kinderbijslag in binnen en buitenland meer weg fraude

Geen huursubsidies meer

Geen voedselbanken meer

Geen studiefinanciering meer

Geen AOW meer

Geen 65 pluskortingen meer

Geen dure belasting inning tot 25000 euro meer

Geen Mantelzorgproblemen meer

Er moet een basis komen van 1500 euro waar NIEMAND aan mag komen niet de belasting en geen deurwaarders en geen andere schuld eisers, nu worden veel te veel gezinnen en onschuldigen ( 1 miljoen reeds zie video ) de dupe van de GELD CREATIE en het INCASSO EN SCHULDEN SPEL

Bovenstaande was het gegeven: 

 JF: Ben er absoluut voor dat iedereen beschermd wordt, maar daardoor juist tegen het basisinkomen. In een ideale wereld en met modelburgers gaat dat helemaal goed komen. Maar lang niet iedereen kan deze last/verantwoordelijkheid dragen. Als het geld opgaat aan 'andere dingen' dan bijvoorbeeld sparen voor wanneer je wel zorg moet inkopen gaat het helemaal mis. Die 1500 euro zijn er niet om van te leven, maar een sociale verzekering.

GM: Ergens moet je een begin maken, ik ga maar eens niet uit van het slechtste in de mens. Lees het rijtje hierboven eens en bedenk je dat het vreselijk is om als je werkloos wordt naar de voedselbank te moeten gaan. En hoe blij mensen zonder kinderen zullen zijn dat ze geen kinderbijslag meer hoeven ophoesten of studie financiering. Mensen zullen moeten blijven werken voor de buitengewone uitgaven en sparen is een kwestie van goede voorlichting.
Het betekent ook dat iedereen een huisje kan kopen zonder afhankelijk te zijn van huizenmelkers die je 800 euro voor een kamer rekenen. Het betekent dat je moet sparen voor je kindjes en voor je ouwe dag en voor je vakantie en voor de nieuwe wasmachine. Het betekent ook dat ouderen gezellig samen kunnen wonen zonder dat ze gekort worden op hun AOW, dat scheelt een boel eenzaamheid en kosten van gas en licht. Twee onder 1 lamp bespaart energie.
En voor de overgang kunnen al die nutarme ambte-naren ingezet worden om huis aan huis te begeleiden. 

De bedoeling is wel dat ook de banken minder vinger in de pap hebben en dat er weer coöperatieven komen. 

De ziektekosten blijven gewoon verzekerd via het ziekenfonds, met premie naar inkomen uit arbeid. Dat premiegeld stoomt direct terug naar de ziekenkas. Alle malle fratsen gaan eruit, wie een andere neus wil moet daar voor sparen.  En al die mantelzorgers die nu gekort worden omdat ze een zieke in huis hebben of nemen, die stasimaatregel verdwijnt. En voor de rest komt de wijk'zuster' weer, die gewoon per dagdeel betaald wordt door het ziekenfonds. Het ziekenfonds krijgt daarvoor ook een subsidie die nu verdwijnt in de zakken van de graaiers. 

En zo kan ik nog wel een uurtje doorgaan. Het hele plan is meer dan doordacht en zelfs de veelverdieners krijgen er een zakcent bij; die kunnen dus gewoon nog gaan cruisen en golfen.

JF: Ik ben het zo met je eens dat het zo hoort te zijn. Denk alleen dat een basisinkomen niet de oplossing is. Dan moeten mensen veel te veel zelf regelen en dat gaat mis. Alle dingen die je hier boven noemt moeten absoluut geregeld worden, daar wil ik me ook sterk voor maken. Maar denk dat dat in een ander systeem beter gaat.

GM: Wel ben ik blij met het feit dat er mensen zijn die meedenken over hoe dat dan wel niet moet voor alle mensen die niet met geld kunnen omgaan. Ook mensen met bijvoorbeeld een onmogelijk hoge hypotheek voor een "onderwaterstaand'' huis waarbij de extra hypotheek niet is gebruikt voor het verbouwen maar voor heel andere zaken, zouden moeten leren om de tering naar de nering te zetten en niet hun HRA hoeven afwentelen op de rest van de samenleving. Ook voor mensen met privé- en zakeninvesteringen in grote gebouwen die alleen maar verlies op door leegstand opleveren en die dat verlies mogen afschrijven van de belasting, zouden hun niet- bezit maar moeten verkopen of verbouwen tot iets dat oplevert ipv steun te trekken. Zo komen dan hopelijk weer wat zaken in balans en kan iedereen gaan wennen aan de nieuwe economie.

Hieronder alle info over het basisinkomen

Gavi Mensch 

Nederland BV, 29-8-2015

Alle commentaren en opinies zijn welkom.

Inlegkruisjeswet

Minstens 238 miljoen zouden we kunnen besparen als we landelijk het incontinentie materiaal zouden inkopen bij Kruidvat.

Maar op een of andere manier wil men liever veel te veel uitgeven. 

Wat zit daarachter?

Een pakje incontinentie inlegkruisjes extra kost via een zorgleverancier € 4.27

Een pakje incontinentie inlegkruisjes extra kost bij Kruidvat                    € 2.29

Het verschil tussen zelf kopen en bestellen bij een 'zorg'leverancier is   € 1,98

Stel dat 1 op de 10 vrouwen incontinent is of wordt, dan zouden dat ongeveer 800.000 vrouwen zijn.

Het gebruik van de hoeveelheid kompressen varieert van 2 tot 6 per dag, Er is een verschil in kosten, de broekjes zijn veel duurder en worden minder vaak verschoond, dus kom ik uit op een gemiddelde van 4 per dag x 365 dagen is 1460 stuks per jaar.

€1.98 (het verschil in prijs per 10) x 146 (pakjes van 10) is €298, per vrouw per jaar.

Dat is een groot deel van de eigen bijdrage.

Met 800000 vrouwen die 1.98 meer betalen dan nodig is komt deze stomme en onnodige onkostenpost op een slordige 238.000.000,-

238 MILJOEN

Dat zijn dan alleen nog maar de vrouwen maar omdat er veel vrouwen zijn die het materiaal niet vergoed krijgen neem ik er voor het gemak de mannen maar bij.

Wat er nog niet bij zit zijn de andere materialen zoals onderleggers, uritips, en netbroekjes.

O ja en die van 42 eurocent zijn vaak nog slechter dan die van 22.

Ik schat dat de halsstarrigheid van zorgverzekeraars (ook de goeie zoals DSW) ons een slordige 300 MILJOEN kost, alleen maar omdat ze zorgmateriaal niet willen afnemen bij Kruidvat*. Ik vermoed zelfs dat het veel meer is.

Alleen dit al zou het eigen risico voor iedereen die verzekerd (ongeveer 12.000.000) is terug brengen met zo'n €25,-

Nu hebben we het alleen over incontinentie materiaal en dit is de zoveelste keer dat ik het uitleg. Onze zorg kan veel goedkoper. Ik heb hier al heel wat blogs aan gewijd.

Ook het hergebruik van rolstoelen, trapliften, rollators, aanpassingen en het recyclen van materialen zou ons een flinke duit opleveren. Het staat er nog steeds, in de kelders van de verzorgings en verpleeghuizen, het ongebruikte kostbare materiaal.

Een standje kreeg ik als ik in de linnenkamer een heerlijk zacht, oud, gescheurd laken haalde en daar scheurlinnen van maakte dat gebruikt wordt om smetplekken te voorkomen. Nee, daar moest een dure doos tegen aan, met een rol materiaal die op maat geknipt moet worden en dan nog €12,50 kost. Waarom???

Deze € 300.000.000 besparing is snel verdiend en het kan zelfs nog goedkoper.

Ik wil graag een INLEGKRUISJESWET die zorgverzekeraars verbiedt om het duurste product te verplichten en dat vervolgens aan de gebruikers door te berekenen.

WAAROM mag het niet goedkoper als we daarmee niets op kwaliteit inleveren?

©Gavi Mensch

Nederland BV, 24-8-2015

 http://www.continentie-stichting.nl/

*Kruidvat is maar een voorbeeld. Etos e.a. hebben ook veel goedkoper materiaal.

                     

        

Ketenzorg goedkoop?

Protocollen in de zorg maken de zorg niet persoonlijker en ook niet goedkoper. Wel veel ingewikkelder. Neem nou het protocol voor de diabetesketenzorg.

Er is onduidelijkheid over de supercontroles die de ketenzorg voorschrijft. In plaats van de huisarts, die gewoon de bloeduitslagen controleert van de halfjaarlijkse controle, word ik geacht naar de diabetesverpleegkundige te gaan. Deze weet niet veel meer dan ikzelf (ik ben ook verpleegkundige en houd mijn vakkennis, zeker waar het mijzelf betreft, goed bij) en was zo onhandig om me te gaan vertellen wat ik allemaal moet en moet laten op een manier die maakte dat ik achter me keek of er soms een kind achter me stond waar ze tegen praatte.

Bovendien deed ze een aanbeveling voor een nieuw medicijn waar ik al van gelezen had dat het nog in de testfase zat (en uiteindelijk ook niet door die fase heen is gekomen) De VP 'wil' dat ik elke 3 maanden (of liefst vaker) langskomt om mijn voeten te laten bekijken (doe ik zelf) mij te wegen (doe ik zelf) en mijn bloeddruk te meten ( doe ik zelf). Vooral van dat bloeddruk meten raakt zij volkomen gestrest en mijn bloeddruk stijgt zodra ik de praktijk binnen kom, uit gewoonte ( witte jassen syndroom;-) en door de oeverloze overbodigheid van het bezoek aan de diabetesverpleegkundige. 

Door dit zorgsysteem werd ik  ziek gepraat en kwam ik niet toe aan mijn dagelijkse beslommeringen, zoals mijn werk.

Ik ben daar dus mee gestopt.

Ik houd zelf mijn diabetes in de gaten, ik weeg me niet elke dag en controleer ook niet de hele dag door. Ik ken me en weet wanneer ik meer water moet drinken en wanneer ik teveel suikers heb binnengekregen. Of te weinig heb bewogen. Dat klopt met de bloedsuikercheck

Ik ga geregeld naar de pedicure, voor de rest houd ik dagelijks mijn voeten bij, simpelweg omdat ik dat mijn hele leven heb gedaan. 

Ik mag een paar keer per jaar naar een 'podoloog' en krijg daar van de zorgverzekeraar een vergoeding voor die niet toereikend is.

De reden dat ik het zinloos vind om de hele dag mijn bloedsuikers te controleren is omdat het vingerprikken zorgt voor kortstondige pijnlijke wondjes aan mijn vingers. En ik wil kunnen blijven werken met mijn handen. Typen, handwerken, boetseren, schilderen, knutselen, koken, patiënten verzorgen, allemaal zaken die onhandig zijn met zere vingers. Ik doe dat dus ongeveer 1 keer per maand een hele dag en als het niet goed is doe ik het na enkele dagen nog eens een hele dag.

Ik ben tevreden met de medicatie die ik heb, de darmklachten die ze af en toe veroorzaken als ik bijvoorbeeld te vroeg koffie drink, bestrijd ik met een enkele capsule Loperamide, dat als bijwerking heeft dat ook de rectum spier beter  aangespannen wordt zodat je eigenlijk direct weer aan het werk kunt. Dat was niet direct de oplossing die mij via de huisartsen praktijk aangeboden werd. Daar werd geopperd dat ik maar andere medicijnen moest gaan gebruiken, terwijl uiteindelijk bleek dat de combinatie met koffie een van de boosdoeners was. Ook dat heb ik dus zelf geregeld en zijn de kosten minimaal. Eens in de zoveel weken slik ik een Loperamide als dat nodig is. Klaar.

Nu vindt mijn huisarts dat ik niet binnen de ketenzorg val omdat ik niet meer naar de diabetes verpleegkundige ga en mijn bezoeken aan de huisarts tot een minimum beperk, alleen als het niet anders kan. Omdat ik elke keer het hele verhaal weer te horen krijg over de thuisarts en dat ik die site maar goed moet volgen????? 

Dat  de reden waarom ik daar laatst kwam (uitermate pijnlijke ellebooggewrichten) werd afgedaan met een; "Ik weet het niet, misschien hydrocortison slikken ( bij die prettige darmstoornissen die ik al heb en in de wetenschap dat ze de glucose spiegel kunnen verhogen?) of massage bij de fysiotherapeut?"

Ik vermoed dat het een soort weerstand is van de huisarts tegen een patiënt die zich niet alles zomaar laat vertellen.

Bizar dat ik, om het niet accepteren van de diabetesverpleegkundige, ook de nodige oogartscontroles niet vergoed krijg binnen de basiszorg maar dat ik die zelf moet betalen (eigen risico). Ik voel me gestraft als een klein kind, en straf is het laatste dat ik verdiend heb.

Het betekent dat ik uiteindelijk met een blik op oneindig en de het ondergaan van de eeuwige bloeddrukmetingstrijd naar een mij niet sympathieke suikerzuster moet, die mij niets nieuws kan vertellen, om ook de oogartscontrole vergoed te krijgen?????

Waar zijn we nou mee bezig?

Ik ga hier nog maar eens over in discussie. Ik begrijp dat mensen die denken dat ze een schep suiker in hun bloed hebben beter naar de diabeteszuster kunnen. Die verwijs ik zelf ook. En dat mensen die schommelende glucosespiegels hebben, ook beter af zijn met wekelijkse of maandelijkse controles door de zuster. Het gros van de mensen die onzeker zijn over hun ziekte kunnen beter vaak naar de diabetesverpleegkundige gaan.

Als ik maar niet hoef.

Ik heb een stevige allergie ontwikkeld tegen geldverslindende protocollen voor de massa. Ik wil zelf mijn zaken zoveel mogelijk regelen. Maar dat ik daar dan extra voor moet betalen vind ik van de zotte.

Graag commentaar van mensen die heel erg tevreden zijn met de diabetesverpleegkundige of het feit dat hun huisarts zich  bijna niet meer met het item bemoeit en mensen die niet zo heel erg blij zijn met deze ketenzorgchantage!

©Gavi Mensch

Nederland BV 14-6-2015

PS Als ik het allemaal verkeerd begrepen heb, huisarts, hoor ik dat ook graag!

Vervolg 18-6-2015:

Prima overleg met zorgverzekeraar DSW over diabetes ketenzorg. Het recht op weigeren van onderdelen en het recht op alle beschikbare zorg in die keten. En de aanbeveling om dit dit nogmaals te bespreken met de huisarts als die anders wil beslissen.. Eigen regie blijven voeren is een belangrijk onderdeel van de acceptatie van een chronisch ziektebeeld en ook voor de zorgverlener die zorg draagt voor het beschikbaar maken van benodigde zorg. Ketenzorg gaat niet over de door protocollen geregeerde regisseur die de eigen regie dreigt over te nemen. Daar botst het vaak, met als gevolg dat er een zorgmijdende situatie kan ontstaan.

Dit geldt natuurlijk voor alle vormen van ketenzorg. Wat je zelf nog kunt moet je blijven doen. Zorg wel voor genoeg feedback aan de arts voor het eventueel aan passen van een therapie/behandeling. Ook voor het verwijzen naar specialismen is die feedback noodzakelijk; als die binnen de ketenzorg vallen hoeven ze ook niet zelf betaald te worden maar vallen onder basiszorg.

Vervolg 2-7-2015:

Trots op mij....Eerst was ik onder de voet gelopen door klagende zorgregisseurs die te weinig aan mij verdienden, daarna achtervolgd met dreigementjes. Et voilá, nu heb ik gelijk gekregen, alle uitslagen waren prima, ik ben rond en gezond, op een paar losse steekjes na die nooit meer overgaan en die ik heb ingecalculeerd in mijn leven. Mijn eigen regie is prima. Waarom denkt men toch dat als je bepaalde zorg afwijst je slordig omgaat met je leven?  Beter luisteren zou heel wat van die 'regisseurs van overheidswege' een boel werk schelen en de intuïtie weer op de eerste plaats zetten.

amen.

Definitie van ketenzorg 

Ketenzorg is het samenhangend geheel van zorginspanningen dat door verschillende zorgaanbieders onder een herkenbare regiefunctie wordt geleverd, waarbij het cliëntproces centraal staat en waarbij zoveel mogelijk aansluiting wordt gezocht met diens omgeving. Er wordt een sluitende keten gevormd van diagnostiek, behandeling en begeleiding, maar ook van preventie, vroeg opsporen en zelfmanagement. In de zorgketen bestaan gradaties van eenvoudig en strikt volgtijdelijk tot complexe zorg.

Kleine aanvullingen

Deze: (2011) http://www.henw.org/archief/volledig/id4569-huisarts-of-ketenzorg-wat-wilde-de-diabetespatint.html#uwdiagnose

En http://www.handreikingketenzorg.nl/index.php?menu=191  van een latere datum waarin ik het volgende tegenkom:

Definitie van ketenzorg
Ketenzorg is het samenhangend geheel van zorginspanningen dat door verschillende zorgaanbieders onder een herkenbare regiefunctie wordt geleverd, waarbij het cliëntproces centraal staat en waarbij zoveel mogelijk aansluiting wordt gezocht met diens omgeving. Er wordt een sluitende keten gevormd van diagnostiek, behandeling en begeleiding, maar ook van preventie, vroeg opsporen en zelfmanagement. In de zorgketen bestaan gradaties van eenvoudig en strikt volgtijdelijk tot complexe zorg.

Hier staat oa dat de zorgaanbieder de regie voert en dat de patiënt verworden is tot een cliëntproces met zelfmanagement als aangeleerd sluitstuk. 
Vrij vertaald: jij bent een proces dat betaalt en wij beslissen hoe en aan wie we dat uitgeven!

Update 15-6-2015: De glucosemeter krijgen we vergoed van de zorgverzekeraar, die zorgen wel voor de goedkoopste en allerminst veilige? De dure teststrips mogen we natuurlijk zelf betalen.
http://www.telegraaf.nl/gezondheid/24158267/__Klachten_over_slechte_glucosemeters__.html?utm_source=t.co&utm_medium=referral&utm_campaign=twitter 
Hoeveel levens zou deze zuinigheid al gekost hebben?


.

Klanttevredenheidsonderzoek

De enquête, geheel anoniem en prive en met geheimhouding, je kent het wel.
Nou ik wilde wel even meedoen want ik ben altijd benieuwd wat ze vragen.
Het was meer van hetzelfde: pretgestuurde vragenlijst waar ik bij elk vakje voor nadere uitleg het volgende heb ingevuld.

Bijvoorbeeld:

Vraag: U geeft een 6 voor de dienstverlening van VGZ. VGZ wil graag weten wat zij (extra) moet doen om ervoor te zorgen dat u de volgende keer een 8 zou geven voor de dienstverlening van VGZ.

Antwoord: Ik zou VGZ een 9 geven als het volgende nu afgelopen is: "VGZ betaalt topman meer dan half miljoen"; ik heb het wel gehad met graaiers die mijn premie en eigen bijdrage en die van mijn patiënten dusdanig laten stijgen dat mensen letterlijk ziek worden van de zorgverzekeraar.

Als ik dan zie dat diabetici pas een vergoeding krijgen voor de teststrips als ze insuline moeten spuiten, vrees ik dat de deals van VGZ met de insuline producerende farmaceuten beter zijn dan met de klanten. Om maar een voorbeeld te noemen.

Dwangmaatregelen zoals het afwijzen/niet contracteren van vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten, het opheffen van de vrije artsenkeuze en het doorsturen naar verder weg gelegen ziekenhuizen zijn onmenselijk, ronduit wreed.

De onduidelijkheid over de inkoop van medicatie en andere niet transparante deals zijn storend voor elk weldenkend mens en onbegrijpelijk voor mensen wier aanvraag om levensreddende medicijnen worden afgewezen omdat ze te duur zouden zijn.

Grove fouten in de dienstverlening van een bedrijf dat er op gericht is de premiebetalers een dienst te verlenen, daar betalen ze namelijk voor. Het inkomen van de zorgverzekeraars top kan best door 4 gedeeld worden… hoe groot moet het jacht zijn dat over de zeeën van bloed vaart?

Met een 6 gebaseerd op mijn persoonlijke ervaring komt VGZ er nog heel genadig van af.

~~~~~~~~

Mijn advies aan ontvangers van klanttevredenheidsonderzoeken van zorgverzekeraars is: gebruik elke ruimte om je hart te luchten en je klachten in te vullen.
En laat de zorgverzekeraar contact opnemen over je opmerkingen in het onderzoek.

Als klanten van zorgverzekeraars zijn we bijna allemaal wel ergens ontevreden over al was het maar over de salarissen van de topmannen....

Uiteindelijk willen we weer na de NON PROFIT verzekeraar toe; de miljarden winst van deze uitmelkers is hen niet gegund. Sluit elke communicatie met je zorgverzekeraar af met een reminder over het salaris van de baas en een dreiging om over te stappen.

Succes met het invullen!

©Gavi Mensch

Nederland VOF,18-9-2014

Nog even updaten (19-8-2014)  over de transparantie van de medicijndeals,
http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/Nieuws/2014/9/Schippers-in-actie-tegen-medicijntekort-1603122W/


.

Veel te dure incontinente verzekeraars.

Ik ben vanmiddag even wat te eten gaan brengen bij een van mijn ex-patiënten. Ze kookt niet ze vaak warm en af en toe kook ik voor haar mee. Meestal mag ik zo naar binnen maar vandaag was ze weer helemaal uit haar doen. Uiteindelijk gaf ze me een brief in mijn handen en stommelde weg om het eten veilig te stellen voor haar katje.

Ze heeft last van chronisch incontinentie (zoals zeker 800000 andere mensen in Nederland), een probleem dat niet verholpen kan worden; ze is een ggz patiënte die nog alleen thuis woont en zich redelijk redt maar zo 'haar ding' heeft met schoon zijn. Gelukkig maar. En dus verwisselt ze het inco-materiaal minimaal 4 x per dag.

Nu krijgt ze een schrijven van haar zorgverzekeraar met een waarschuwing: Ze krijgt in ieder geval nooit meer dan een halve kubieke meter per kwartaal. Dat zegt haar niets en mij ook niet. Verder staat er dat indien ze meer materiaal wil ze eventueel de extra kosten daarvan zelf moet bijbetalen. En dat verder maar moet zoeken op Internet welke leverancier aangesloten is bij haar zorgverzekeraar.

Mijn oude zieke dame heeft geen Internet en ook geen pc, geen smartphone, niets van dat alles. Ik bel een ex-collega

en vraag of dat normaal is….die weet nergens van.

Ik zie in een oude factuur dat een doosje van 10 pakjes voor mijn patiënte €27.50 kost. Dat kan veel goedkoper natuurlijk. Ik heb al eens eerder uitgezocht wat de prijzen zijn bijvoorbeeld bij Kruitvat. 

 Prijs: €19.50 dus per 10 pakjes en dan mag je kiezen of je 5 pakjes voor erg neemt en 5 pakjes voor minder erg. Bestellen en thuisbezorgd. Daar kunnen we als wijkverpleegkundigen vast wel een dealtje uitslepen per wijk.

Voorbeeld: afspraak maken met Kruidvat dat er een kwantum korting geldt als de bezorger 10 kubieke meter aflevert in één gebied en korting omdat we het direct bij Kruidvat bestellen. Dat moet toch al gauw de prijs van een doos naar €15.00 brengen. Dat scheelt op de prijs van de 'zorgmaterialen leverancier' bij 100 doosjes toch al gauw €1250.- op, bij 10.000 doosjes voor de hele stad scheelt dat per jaar €125000.-

Natuurlijk gaan we bovenop een zorgverzekering en een eigen risico onze zieke medemens niet met extra kosten opzadelen. Eigenlijk is het niet vergoeden van incomateriaal  vergelijkbaar met op het Binnenhof alle wc's afsluiten gedurende 6 uur per dag. 

Als we er dan ook een recycle systeem voor de gemeente gratis bij vragen, hebben we ook heel wat minder afval bij het restvuil, namelijk ongeveer 1000000 stuks incontinentiemateriaal.

Op deze manier kan de zorgverzekeraar die besparing van €125000 teruggeven aan de mensen die de minste hebben of het beschouwen als een schenking voor mensen die meer dan 4 x moeten verschonen.

 De gemeente krijgt een sterretje voor het tegengaan van de afvalberg en niet alleen het incontinentie materiaal kan zo besteld worden maar nog veel meer. 

Oh ja, het scheelt administratie voor die vier monopolie-zorgverzekeraars, die kunnen dus wat vastgoed afstoten, die overheadkosten kunnen dan van de balans af. En wat van die winst kan besteed worden aan een goed sluitend sociaal plan.

via zorgverzekeraar
kost in de winkel €3.69

Verder ben ik nog van mening dat lumineuze winstmakende zorgverzekeraars onze zorg uitgehold en uitgemergeld hebben. Vandaar ook dat ik graag terug wil naar het non-profit, maar wel goedgeleide en gecontroleerde, ziekenfonds, zonder inmenging van de politiek.

in de winkel eigen merk
€1.29

Groter incontinentie materiaal moet ook veel goedkoper kunnen. Wordt vervolgd.

Eerder  schreef ik al over dit fenomeen van incontinentiemateriaalperikelen.

.

©Gavi Mensch

Nederland BV, 9-3-2014 
All rights reserved 2014

Aangepast protocol....

Op het plein loop ik mijn dochter en kleinkindjes tegemoet, we hebben afgesproken voor koffie. Maar mijn dochter wijst naar een man die huilend aan de rand van het plein zit en zegt: "Hij is gevallen op de trap, mam, misschien kun je even kijken".

Ik loop naar de man toe en vraag of ik wat kan doen. Een van de mensen die bij hem staat heeft de politie gebeld die niet wil komen. De medewerkster van een naastgelegen supermarkt zegt dat hij wel bekend is met alcoholproblemen maar zegt dat hij toch ook een flinke smak heeft gemaakt. Een man van mijn leeftijd blijft rustig naast het slachtoffer staan met een hand op diens schouder. De huilende oudere man ziet er verwaarloosd uit, ruikt onfris, heeft in zijn broek geplast en roept om zijn moeder. Een  jonge man die met de politie belt kijkt boos en zegt dat de politie niet komt en gelijk daarna zegt hij: "We moeten deze mensen ook geen alcohol schenken." 

Ik sta er op dat er een ambulance komt. De man is geestelijk duidelijk in de war, lijkt behalve zijn drankprobleem ook psychische problemen te hebben. Bij een val van iemand op leeftijd wordt altijd de ambulance gebeld om te checken of er niets gebroken is. Uiteindelijk komt de politie, blijkbaar ruim een half uur na de valpartij. Ze willen niet eens uit de auto stappen; een roept door het opengedraaide raampje iets van: "Het is een oude bekende, daar kunnen we niks mee…."

Ik stel me voor als verpleegkundige en zeg dat er toch een ambulance moet komen. Ze stappen nu uit en de politieman snauwt tegen me: 'En wie gaat dat betalen, hè? Die man heeft geen zorgverzekering, het is ook nog een alcoholist!". Ik vraag de politieman naar zijn naam en functie en zeg erbij dat het makkelijker spreekt. Hij doet net of hij niets gehoord heeft.

Dan zeg ik dat we die ambulance met zijn allen betalen net zoals het salaris van de politieagenten en dat het protocol eist dat oudere mensen die om wat voor reden dan ook vallen en in de war zijn, even onderzocht worden door een arts. De agent zegt dan twijfelend dat zij de man wel naar de dokterspost zullen brengen maar op een of andere manier geloof ik niet erg in het snel gedane aanbod, zeker niet met een blik op de met urine doordrenkte kleding van de gevallen man.

1-3-14 10.30 

De gevallen man huilt en snottert nog steeds en ik veeg zijn gezicht af met een van de oma-zakdoekjes die ik altijd binnen bereik heb. De man kijkt verbaasd en stopt met huilen. "Hoe heet u?" vraag ik. "Dat zegt hij toch niet", zegt de politieman terwijl de oude man zijn voornaam noemt. "En uw achternaam?" vraag ik. De man mompelt ook zijn achternaam. De agent trekt de jas van de man open en doorzoekt zijn binnenzakken op zoek naar een identiteitsbewijs. Ik vraag of hij dat niet eerst had kunnen vragen. De agent kijkt me aan en trekt een wenkbrauw op. Ik doe hetzelfde en dat blijkt genoeg. De agent doet een stap achteruit. 




Ik vraag de nu wat angstig kijkende man of hij ergens pijn heeft.

Dan begint hij weer hartverscheurend te huilen. Het lijkt niet alleen dronkenmansentiment.

Uiteindelijk komt er toch en ambulance die gewaarschuwd is door iemand anders. Ook hier weinig animo om iets te doen met de man. "Het is een dakloze en hij is vanmorgen weggelopen uit het ziekenhuis." Ik zeg dat de man dan in het ziekenhuis ook nog niet aan de beurt is geweest duidelijk gezien zijn vreselijk vieze gezicht en handen. Dan zegt de ambulancebroeder dat de man niet helemaal okay is en daarbij tikt hij met een vinger op het hoofd. Ik zeg dat het dan reden te meer is om hem op te nemen. 

De politieagent bemoeit zich er nog een keer mee en zegt dat ze met mij geen discussie moeten aangaan. Ik kijk hem strak aan en stel dat hij wel zal moeten want dat ik uit hoofde van mijn beroep verplicht ben om er op toe te zien dat de kwaliteit van leven en het lot van de zieken niet in de handen van onwillige agenten ligt.

Samen met een van de ambulancebroeders hijs ik de man voorzichtig overeind. Hij staat en huilt. Zijn arm doet zeer en zijn bril is kapot. Ze zullen de man meenemen, zegt de broeder.

Ik laat het gaan, ik draag over.  De man kijkt me nog een keer aan door de spleetjes van zijn behuilde rode ogen. Hij zegt niets maar zegt veel. Ik knik hem toe en wens hem sterkte.

Ik loop naar het café op het plein waar mijn dochter wacht met de kleintjes. Onderweg denk ik dat de wereld echt te diep gezonken lijkt om hem nog drijvende te houden. De houding van de politie was vervelend en die van de hulpverleners vermoeid. Het carnaval is nog maar net begonnen.

Minister van Defensie ten tijde van het incident.

Dadelijk gaat oud en jong hier aan de drank, speciaal voor hen zijn tenten ingericht waar NIX mag. Daarbuiten zijn bijna alle jongeren en veel volwassenen aangeschoten en tegen het eind van de avond is een flink deel dronken. Er zullen veel ambulances uitrukken en de gewonden met een vreemde pruik op, maar in dure carnavalskostuums, van straat oprapen en ongevraagd meenemen naar het ziekenhuis. Niemand die vraagt wat dat kost. Niemand die moppert over de extra kosten van de hoeveelheid politieagenten die de uitwassen van een katholiek feestje moeten bedwingen. 

Niemand hoor je over 3 dagen alles gesloten, over de economische strop en de schadelijke effecten van alcohol en van Carnaval, het is immers traditie.

Alaaf?

©GaviMensch

Maastricht,1-3-2014

All rights reserved 2014    

Naschrift: 2-3-2014

-Een wijkagent reageerde op dit verhaal dat het naar maar waar was, dat het vaker gebeurt en dat het zeer frustrerend is om deze mensen op te blijven rapen. En dat ze door tijdsdruk vaak met de handen in het haar zitten. 
Ik ben dat met hem eens, helaas,  het is niet anders. En een opfriscursus omgangskunde zou voor de bitse agent uit het blog geen gek idee zijn. 
-Veel mensen hebben gereageerd op bovenstaand blog,Waarvoor hartelijk dank. Veel bruikbare suggesties ook voor de politie en  voor de ziekenhuizen die met psychiatrische 'wegloop'patiënten te maken krijgen.
-De tijd dat een agent zich voorstelde aan slachtoffer of woordvoerder is blijkbaar weer voorbij, ik suggereer herinvoering, ook voor het ambulance personeel. Een beetje respect kan echt geen kwaad.
-Opmerking van andere wijkagent 

"mooi geschreven, helaas -100 van betrokken agenten. Hulpverlenen zit in je...  bij grootschalige optredens zoals carnaval wordt er ook vaak van boven bepaald hoe op te treden. Bij persoonlijke incidenten komt het aan op de hulpverlener zelf. En soms kan dat door allerlei omstandigheden anders zijn dan verwacht (mag worden)"

Sterftecijfers Schipbreukziekenhuis.

.

Goedemorgen, u bent nu bij het Schipbreukziekenhuis.

Voordat u naar binnengaat voor wat dan ook, melden we u even onze sterftecijfers.

Tot op de dag van vandaag en dit jaar:

37 doden door longkanker dankzij de tabakslobby van Mw. Schippers

440 doden door tumoren met pesticide oorsprong

15 doden door cervixcarcinoom, de vrouwen waren nooit gevaccineerd tegen HPV.

57 doden door levercarcinoom u weet wel van "maakt meer kapot dan je lief is".

76 doden door leukemie (asbest en arsenicum, het laatste terug te vinden in vaccins)

95 doden door darmkanker

26 doden door borstkanker

200 doden door hersentumoren

Dus als u zeer gevaccineerd bent is de kans dat u hier dood gaat aan cervixcarcinoom minder maar aan leukemie weer hoger.

Woont u in de omgeving dan is longkanker een mogelijkheid vanwege de hoeveelheid fijnstof en de asbest muur- en dakisolatie op onze oudere scholen.

De hoeveelheid pesticiden en andere giftige stoffen bijvoorbeeld in het drinkwater veroorzaakten een enorme hoeveelheid nieuwe tumoren; fracking was daar mede de oorzaak van.

Darmkanker percentages liggen hier weer wat hoger vanwege de Monsanto activiteiten en de hoeveelheid aan "vuile" vleesproducenten en verwerkers en de producten die wij verwerken in onze ziekenhuisrestaurants.

Het percentage doden door borstkanker is relatief laag doordat onze plastisch chirurgen preventief werken: het verwijderen van de borsten bij een blindedarmoperatie is voor de helft van de prijs.

U kunt uw mobieltje in het ziekenhuis beter niet gebruiken vanwege de reeds aanwezige enorme hoeveelheid straling, u zult moeten roepen om een van de weinige verpleegkundigen of anders een dwangarbeider van de gemeentelijke sociale dienst.

Het allermooiste vindt de Raad van Bestuur van het Schipbreukziekenhuis nog dat u nergens anders heen kunt omdat dit nog het enige ziekenhuis is in een straal van 100 kilometer. U bent dus gedwongen om uw ziel en zaligheid bij ons neer te leggen!

U kunt er op vertrouwen dat, als u geld genoeg hebt en niet om rekeningen vraagt, wij uitstekend voor u zullen zorgen, zelfs als de dood er op volgt.

Sinds kort heeft dit ziekenhuis een eigen uitvaart centrum en crematorium waar u na ongevraagde hartdonatie keurig opgestookt kunt worden voor een redelijke prijs.

De bloemen op de kist krijgt u van ons, als dank voor uw goedgelovigheid en uw trouwe klandizie. 

Komt u verder en meldt u bij de balies links en rechts.

Links is voor de armoezaaiers die alles vergoed willen hebben door hun verzekeraars.

Rechts is voor rijken die dat zijn geworden door graaien en stelen van de armoedzaaiers.

Veel rijken zult u hier echter niet treffen, die gaan direct naar het buitenland.

Wij wensen u een prettige dag en een spoedig herstel?

@Gavi Mensch

Nederland BV, 12-9-2013

All rights reserved 2013

Update: 7-12-2013  Dadelijk kun je aan de sterftecijfers de bonussen aflezen of andersom!
http://www.volkskrant.nl/vk/nl/5270/Zorg/article/detail/3558244/2013/12/07/Ziekenhuizen-betalen-voor-het-stoppen-van-behandeling.dhtml


Update: 7-12-2013 Dat, mw Schippers heet stelselmatig uitroeien, toch? 
http://www.nu.nl/politiek/3648085/artsen-betalen-behandelingsstop.html

Update: 28-2-2014 Willen ze de bonus uitkering geheimhouden of hebben ze angst voor het bovenstaande? 
Ach ach ach,  zo'n mevrouwtje Schippers heeft toch heel wat op haar kerfstok.
 http://www.volkskrant.nl/vk/nl/5270/Zorg/article/detail/3558244/2013/12/07/Ziekenhuizen-betalen-voor-het-stoppen-van-behandeling.dhtml

.

Diabetes II medicatie, Hans van der Linden blogt in Artsennet.

19 augustus 2013

Tombola of Russische roulette?

In september 2012 besteedde de KRO TV-rubriek Brandpunt aandacht aan de nieuwe antidiabetica, de DDP-4-remmers en GLP-1-agonisten. 
Nederland stond aan de vooravond van het besteden van miljarden euro’s aan deze antidiabetica, waarvan helemaal niets bekend is over het effect op langere termijn: 
Gezonder of ongezonder leven? Langer of korter leven? 
Zonder enige overdrijving is sprake van een tombola of zo u wilt Russisch roulette.

Medische leken geloven dat niet of maar half, want zo dom kunnen dokters toch niet zijn? In de uitzending waarschuwden Dick Bijl, hoofdredacteur van het Geneesmiddelenbulletin, Jako Burgers, hoofd Standaardontwikkeling van het Nederlands Huisartsen Genootschap en ik voor die nieuwe middelen: onbewezen veilig, onbewezen effectief, mogelijk ernstige bijwerkingen, in geen enkel opzicht beter of sterker werkend dan de bestaande middelen en peperduur.

Dodelijke bijwerkingen

Wat is er gebeurd het afgelopen jaar sinds die uitzending? Er kwamen aanwijzingen dat de middelen mogelijk dodelijke bijwerkingen hebben in de vorm van alvleesklierontsteking (pancreatitis) en alvleesklierkanker. De European Medicines Agency (EMA) concludeerde enkele weken geleden dat meer onderzoek nodig is, noch de veiligheid, noch de onveiligheid staan vast.

Lareb komt nu met de waarschuwende aanbeveling dat patiënten moet worden uitgelegd wat de symptomen van een pancreatitis zijn, zodat tijdig kan worden ingegrepen. Die aanbeveling is nodig want in Nederland schrijft een klein deel van de artsen deze antidiabetica toch voor.

Conclusie Lareb:

Acute pancreatitis is een ernstige mogelijke bijwerking van geneesmiddelen die aangrijpen op het incretinesysteem. Aan de mogelijke bijwerking pancreatitis moet worden gedacht bij het gebruik van DPP-4-remmers en GLP-1-agonisten. Zoals aangegeven in enkele productinformaties moeten patiënten worden geïnformeerd over symptomen van een mogelijke pancreatitis (persisterende, vaak ernstige abdominale pijn) en bij twijfel over de aanwezigheid hiervan, hierop worden onderzocht om tijdig te kunnen ingrijpen.

U kunt het bovenstaande lezen in het artikel Pancreatitis en geneesmiddelen die aangrijpen op het incretinesysteem van het Geneesmiddelenbulletin van deze maand.

Conclusie redactie Geneesmiddelenbulletin:

Deze nieuwe gegevens over bijwerkingen ondersteunen het eerder gegeven advies om DPP-4-remmers en GLP-1-agonisten niet voor te schrijven aan patiënten met diabetes mellitus type 2. Ons Duitse zusterblad Arznei-Telegramm (2013; 44: 34-35) en ons Franse zusterblad La Revue Prescrire (2013; 33: 97) kwamen recent ook tot dezelfde conclusie. Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) ziet voor de nieuwe middelen geen plaats bij de behandeling van diabetes mellitus.

Farmamarketing

Hoe reageert farmamarketing op deze ontwikkelingen? Wereldwijd zijn al vele miljarden geïnvesteerd in de marketing voor deze nieuwe antidiabetica. Als we ons even beperken tot Nederland kan bepaald niet worden gezegd dat de diabeteslobby pas op de plaats maakt vanwege de verontrustende berichten. Die diabeteslobby werd vorig jaar september scherp neergezet door Maurits Martijn in het artikel De diabeteslobby Vrij Nederland. Hij vermeldde als lobbyisten de namen van de hoogleraren Eelco de Koning, Bruce Wolffenbuttel en Michaela Diamant. Door het bezoeken van commerciële nascholingen het afgelopen jaar en het bestuderen van publicaties meen ik dat een aantal andere artsen daaraan kunnen worden toegevoegd: hoogleraar huisartsgeneeskunde Giel Nijpels, de internisten Adriaan Kooy, Fred Storms en Louis Lieverse en tenslotte huisarts Martin Willink.

Het zijn deze acht namen die men voortdurend tegenkomt bij commerciële nascholing en publicaties. Een advertentie voor deze commerciële nascholingen treft u hierbij aan als bijlage: ‘MedNet Live nascholing achter uw computer op 8 oktober 2013’. Reclamebureau Bohn Stafleu en Van Loghum zet talloze dure advertenties in medische bladen om artsen te lokken naar deze online-nascholingen. Accreditatie van een uitzending werd onlangs geweigerd door de KNMG en de vraag is of deze nascholing van 8 oktober wel geaccrediteerd zal worden. Men hoeft geen profeet te zijn om te voorspellen dat de hoge investering in deze uitzending bedoeld is om de nieuwe antidiabetica een plaats onder de zon te geven en liefst een zo riant mogelijke.

VWS

Tenslotte, wat deed het afgelopen jaar het ministerie van VWS, dat zegt te moeten bezuinigen? Betoonde die politieke moed tegenover de farmaceutische industrie: ‘komen jullie maar terug met je antidiabetica als ze bewezen veilig en effectief zijn en wel zo effectief dat ze de extra miljarden die ze Nederland zullen kosten, waard blijken te zijn.

Ik heb dat nog niet vernomen.

Hans van der Linde
Overgenomen uit Artsennet

Hans van der Linde (1943) is huisarts in Capelle aan den IJssel. en is een van de weinigen die de klok durft te luiden over medicatie-misleiding en vaccins.

Meer informatie over diabetes II medicatie vindt u hier:

http://www.sfk.nl/nieuws-publicaties/PW/2012/helft-orale-antidiabetica-is-metformine

19 september 2012

Afgeraden DPP-4-remmers toch vaak gebruikt

DPP-4-remmers moeten niet voorgeschreven worden volgens het NHG, zijn duurder dan bestaande middelen en zijn niet bewezen veilig en effectief. Toch zijn er volgens KRO's Brandpunt 30.000 diabetespatiënten die het middel gebruiken.

'Er is wel veel onderzoek aan vooraf gegaan, er worden strenge eisen gesteld voordat een middel tot de markt wordt toegelaten. Maar de lange termijn effecten van DPP-4-remmers zijn onbekend', zegt Jako Burgers van het NHG.

Strengere toelatingseisen

Om dit soort situaties te voorkomen wil het NHG dat er strengere eisen worden gesteld aan het toelaten van nieuwe geneesmiddelen. 'De eis moet zijn dat het aantoonbare meerwaarde heeft op het gebied van effectiviteit en veiligheid ten opzichte van de bestaande middelen', zegt Burgers.

Daarnaast kunnen artsen beter de richtlijnen volgen en moeten patiënten beter weten wat ze slikken, vindt Burgers.

Onderzoek vergeleken

Het Geneesmiddelenbulletin vergeleek onderzoek over DPP-4-remmers. 'We hebben geconcludeerd dat het middel niet beter werkt dan de al op de markt zijnde middelen', zegt hoofdredacteur Dick Bijl. 'Het middel is tien keer zo duur als bestaande middelen en het onduidelijk is wat de bijwerkingen op de lange termijn zijn. Ook de werkzaamheid op de lange termijn is niet aangetoond. Onze conclusie is dat het niet voorgeschreven moet worden.'

Van der Linde

Internist Frank van Berkum schrijft in zijn blog over de discussie die hij met huisarts Van der Linde heeft over de DPP-4-remmers. 

» NHG ontraadt nieuwe diabetesmiddelen (2010)

» Reactie farmaceut MSD

Gavi Mensch
Maastricht  25-8-2013

Donder toch op met dat woord luier, peroxideding!

.Een minuscuul stukje van een conversatie over die popiejopieperoxidewet: 

--------- Gavi:  Iets wat een basisrecht is in een instelling kun je niet in de nieuwe wet zetten en dan weer afschaffen, beetje popi gelul a la peroxideding GW. De instellingen moeten aangepakt worden, Raden van Bestuur vervangen door mensen met inzicht met daarnaast een boekhouder met pit. En kunnen we stoppen met het woord LUIER, als we het hebben over volwassenen? Maakt heel veel vrouwen en aardig wat mannen vanaf hun 40ste behoorlijk als infantiel aangemerkt worden. Het woord is incontinentie materiaal, incomateriaal, inlegmateriaal, protectiemateriaal of desnoods incopad.

 RV: heb ook altijd hard gewerkt in de verpleging, maar iemand een luier omdoen, dat deden we niet, we verschoonden de mensen en een wasbeurtje, ook in de nacht, hoeveellager kan men gaan in dit land!

 Gavi:  Precies, RV en laten we voorzichtig zijn en niet GW volgen met zijn zinloze populistische gebral. Hij heeft niets met zieken en gehandicapten, dat is zijn doelgroep niet. Ooit de beloofde 10.000 verpleegkundige gezien die hij in verkiezingsprogramma beloofde? Nee, natuurlijk niet. 

Wel consumeert hij miljoenen op door zijn zogenaamde noodzakelijke beveiliging. Als hij zijn geschreeuw voor zich zou houden konden er weer heel veel mensen naar behoren verpleegd en verzorgd worden.------

Meer heb ik aan de onzin van die pvvzooi even  niet toe te voegen!

NB ondertussen worden  verzorgingshuizen gesloten zijn er steeds minder en minder capabele mensen in de thuiszorg. Dacht je nu echt dat de pvv daarmee bezig was? Welnee, die zijn bezig met het uitsluiten van mensen en  daar zullen de ouderen, zieken en gehandicapten ook wel bij gaan horen! Is het niet, foute Fleurtje Papagaai? En denk jij ook eens aan het ©, all rights reserved en de bronvermeldingen

©Gavi Mensch

Maastricht /FB/ 28-8-2013

All rights reserved 2010-2013

ttp://gavimensch.blogspot.nl/2010/09/de-zorg-kan-veel-goedkoper.html

http://gavimensch.blogspot.nl/2012/08/urinemaffia-en-incontinentiepolitie.html

http://gavimensch.blogspot.nl/2011/11/mystery-nurse-voor-goedkopere-zorg.html